Bà Mẫn, 74 tuổi, ở huyện Cai Lai, tỉnh Thiên Giang, bị căng thẳng thần kinh và ngất xỉu nhiều lần trong vài tháng qua. Cô đi khám tại cơ sở y tế địa phương và được chẩn đoán là bị thiếu máu cơ tim, bác sĩ đã uống thuốc nhiều lần nhưng các triệu chứng vẫn không biến mất.
Cô Mẫn vừa đến bệnh viện Đại học Y dược TP.HCM. Trong quá trình khám sức khỏe, bà xuất hiện nhịp tim nhanh đột ngột khiến bà ngất xỉu, bất tỉnh và được đưa vào viện cấp cứu. Bác sĩ nhận thấy bệnh nhân bị rối loạn nhịp tim, nhịp nhanh thất sẽ rất nguy hiểm nếu không can thiệp điều trị kịp thời. Sau khi uống thuốc chống loạn nhịp, bà tôi tỉnh dần và các triệu chứng biến mất.
– Bệnh nhân được chuyển lên khoa tim mạch để tìm mọi nguyên nhân gây rối loạn nhịp tim. Kết quả chẩn đoán cho thấy bà Mann bị hẹp mạch vành tim gây thiếu máu cơ tim và rối loạn nhịp tim. Các bác sĩ sử dụng stent mạch vành để điều trị cho bệnh nhân nhằm giúp máu về tim lưu thông bình thường. Sau khi điều trị, tình trạng rối loạn nhịp tim không còn biến mất, bệnh của Mẫn coi như đã khỏi.
Bệnh nhân được điều trị tại Bệnh viện Đại học Y dược TP.HCM. Ảnh: TT .
Bác sĩ chuyên khoa 1 Nguyễn Viết Hậu, Phó trưởng khoa cấp cứu Bệnh viện Đại học Y dược TP.HCM cho biết, chị Mẫn rất may mắn vì vào viện khi bị rối loạn nhịp tim nặng. Trên thực tế, tình trạng này nếu không được cấp cứu nhanh chóng hoặc đưa ra khỏi cơ sở y tế có thể gây tử vong.
BS Hậu cho biết, những bệnh nhân nhịp nhanh thất như chị Mẫn thường rất dễ xử trí. Rung thất (cơ tim rung và không thể co bóp hiệu quả) gây ngừng tim và tử vong trong vòng vài phút. Bệnh nhân nhịp nhanh thất nhưng huyết áp ổn định có thể được điều trị bằng thuốc chống loạn nhịp. Tình huống nguy cấp phải sốc điện ngay để cứu sống.
Trong trường hợp bình thường, bệnh nhân bị rối loạn nhịp thất sẽ chỉ gây hồi hộp, thót tim, phần lớn là do chủ quan. Nhiều khi người bệnh không đi khám mà tự ý mua thuốc trị tim rồi uống rượu, nhiều trường hợp có thể dẫn đến đột tử.
Rối loạn nhịp tim rất phổ biến ở những người mắc các bệnh tim mạch, chẳng hạn như bệnh tim, tim bẩm sinh, bệnh van tim, bệnh cơ tim, bệnh thiếu máu cơ tim. Trên thực tế, một tỷ lệ lớn các trường hợp rối loạn nhịp thất nguy hiểm xảy ra ở tim mà không có bất kỳ biểu hiện nào của các bệnh tiềm ẩn. Nếu không tìm được nguyên nhân để điều trị tận gốc thì bệnh rối loạn nhịp thất rất dễ xuất hiện trở lại và gây tử vong. Một phương pháp chẩn đoán sớm và rất hiệu quả là đo điện tâm đồ 24h để xác định nguyên nhân gây rối loạn nhịp thất và nguy cơ mắc bệnh, từ đó đưa ra phương án điều trị thích hợp. Bác sĩ chuyên khoa 1 Dũng, Phó giám đốc Khoa Nội Tim mạch BVĐK Bùi Đức cho biết, rối loạn nhịp tim là bệnh thường gặp. Theo thống kê, cứ 100 người thì có 1 – 2 trường hợp bị rung nhĩ, và 1 – 2 trường hợp nhịp nhanh trên thất ở 1.000 người.
Tiến sĩ Đồng giải thích: Một trái tim khỏe mạnh bình thường có tần số nhịp tim từ 60 đến 100 nhịp mỗi phút, tốc độ vượt quá tốc độ này được coi là rối loạn nhịp tim. Rối loạn nhịp tim bao gồm nhịp tim nhanh (hơn 100 nhịp / phút) và nhịp tim chậm (dưới 60 nhịp / phút).
Có thể xảy ra rối loạn nhịp tim Cả hai đối tượng là người mắc bệnh tim mạch và người có tim bình thường. Những người mắc bệnh tim (như nhồi máu cơ tim, tim bẩm sinh, người già) hoặc các bệnh đi kèm (như đái tháo đường, phổi, cao huyết áp, hẹp van …) dễ bị rối loạn nhịp tim. . Những người trong độ tuổi lao động có tỷ lệ mắc bệnh rối loạn nhịp tim nguy hiểm thấp. Không phải rối loạn nhịp tim nào cũng nguy hiểm, chẳng hạn như nhịp tim nhanh hay chậm do yếu tố tâm lý, nhịp nhanh xoang, tiền tâm thu… nhịp tim bất thường hoặc do thoái hóa hệ thống dẫn truyền nhịp tim. Để phòng tránh căn bệnh này, bác sĩ Đồng khuyến cáo nên loại bỏ các yếu tố gây nhịp tim nhanh như tránh uống trà, cà phê, thuốc lá và các chất kích thích căng thẳng, đồng thời chú ý điều trị bệnh. Sự sẵn có của tim, chẳng hạn như tăng huyết áp, tiểu đường và thiếu máu cơ tim. Khi nghi ngờ các triệu chứng liên quan đến rối loạn nhịp tim, bạn nên đi khám chuyên khoa tim mạch để được điều trị thích hợp. Sử dụng thuốc chống loạn nhịp không đúng cách có thể dẫn đếnRối loạn nhịp tim khác gây biến chứng nguy hiểm.
— * Tên bệnh nhân đã được thay đổi
Trần Ngoan