Bệnh nhân được phẫu thuật nội soi sỏi thận tại Bệnh viện Đại học Thành phố Hồ Chí Minh. Ảnh: TT-Master, Giám đốc khoa tiết niệu của Bệnh viện và Dược sĩ Đại học Hồ Chí Minh, bác sĩ Nguyễn Hoàng Đức cho biết, một nữ bệnh nhân 59 tuổi ở thành phố Hồ Chí Minh đã phải nhập viện do đau hông bên kéo dài vài ngày trước. 15 năm trước, người này đã trải qua phẫu thuật để lấy sỏi thận. Cho đến nay, cô biết rằng có một hòn đá rất lớn ở thận trái, nhưng cô sợ điều trị vì sợ đau. Một số bệnh viện thậm chí đã ra lệnh chỉ loại bỏ một quả thận.
Kết quả chụp CT cho thấy bệnh nhân có sỏi san hô lớn. Đường kính là 74×48 mm. Đá chiếm toàn bộ thận trái và trạm thận. Theo bác sĩ, đây là trường hợp sỏi thận hiếm gặp và phức tạp gọi là sỏi san hô vì chúng có hình dạng giống như một mảnh san hô. Nếu không được điều trị, sỏi có thể phát triển và phá hủy nhu mô thận, dẫn đến mất chức năng thận, dẫn đến suy thận hoặc nhiễm trùng thận nghiêm trọng và đe dọa tính mạng. Do đó, bệnh nhân nên được phẫu thuật ngay lập tức.
Đá san hô 74-48 mm chiếm một bên thận và vị trí của thận. Ảnh: TT .
Bác sĩ đã quyết định thực hiện phẫu thuật nội soi để lấy sỏi trên da bệnh nhân. Do đó, bác sĩ phẫu thuật đã hình thành một đường hầm nhỏ ở bên ngoài da đến thận để rải sỏi và lấy sỏi. Do tính chất phức tạp của sỏi, nó không thể được loại bỏ cùng một lúc và một vài vòng phải được thông qua. Sau mỗi ca phẫu thuật, bệnh nhân nghỉ đêm tại bệnh viện, sau đó về nhà nghỉ ngơi vài ngày, rồi quay lại tiếp tục điều trị.
Hơn 4 ca ghép nội soi, độ sạch của bệnh nhân gần bằng 98% so với sỏi sỏi, chỉ còn lại những mảnh sỏi 5 mm. Không cần truyền máu cho ca phẫu thuật và bệnh nhân đã hồi phục nhanh chóng. Bác sĩ Duke cho biết, lần tiếp theo bệnh nhân được kiểm tra lại, bệnh sỏi khớp có thể được loại bỏ khỏi cơ thể mà không cần phẫu thuật.
Tiến sĩ Duke đề nghị Việt Nam vào khu vực đặc hữu của sỏi thận ở châu Âu. Châu Á. Khí hậu ở vùng nhiệt đới có thể khiến cơ thể con người dễ bị mất nước, do đó làm tăng nồng độ nước tiểu, tinh thể canxi dễ lắng đọng trong nước tiểu và tạo thành sỏi. Các hoạt động phẫu thuật cho bệnh sỏi tiết niệu vẫn chiếm 60-70% khối lượng công việc của các bác sĩ tiết niệu tại hầu hết các bệnh viện trên cả nước. . Nhóm tuổi phổ biến nhất là 40 đến 70 tuổi. Các triệu chứng quan trọng nhất của bệnh là đau lưng và tiểu máu. Tuy nhiên, khoảng 30% trường hợp hình thành sỏi thận tiến triển âm thầm mà không có triệu chứng. Bệnh nhân chỉ phát hiện ra khi bệnh tiến triển nghiêm trọng. Sỏi gây ra các biến chứng như viêm mủ da, suy thận, sốc nhiễm trùng, vân vân. Tẩy. Quá trình loại bỏ sỏi liên quan đến các rủi ro tiềm ẩn, chẳng hạn như chảy máu sau phẫu thuật, rò rỉ nước tiểu và tổn thương nhu mô thận ảnh hưởng đến chức năng thận. Phẫu thuật nội soi có nhiều lợi ích hơn cho bệnh nhân. Do đó, một vết rạch nhỏ khoảng 10 mm đã được lấy ra từ phía sau thận, do đó loại bỏ sỏi san hô. Ưu điểm của kỹ thuật này là ít chấn thương, ít mất máu, hạn chế tác động đến chức năng thận, ít đau cho bệnh nhân và phục hồi nhanh hơn sau phẫu thuật.
Để tìm và điều trị sỏi đường tiết niệu càng sớm càng tốt, bác sĩ Đức khuyên mọi người nên kiểm tra thường xuyên. Siêu âm ổ bụng là một công cụ sàng lọc có thể phát hiện chính xác sỏi đường tiết niệu càng sớm càng tốt. Cách duy nhất để ngăn ngừa sỏi tiết niệu là uống nhiều nước mỗi ngày, trung bình 1,5 đến 2 lít nước mỗi ngày, để hạn chế sự lắng đọng canxi gây sỏi thận.
Phẫu thuật nội soi bằng nội soi cho bệnh nhân
Trần Ngoan