Một bệnh nhân bại liệt 60 tuổi đã phải đi hai nạng và nẹp gối từ khi còn nhỏ. Mới đây, bệnh nhân bị tai nạn giao thông, gãy cổ xương đùi, được chỉ định phẫu thuật thay khớp háng bán phần.
Bác sĩ Tăng Hà Nam Anh, trưởng khoa chấn thương và chỉnh hình bệnh viện Nguyễn Tri Phương cho biết, khó khăn của bệnh nhân nằm ở khoang xương đùi, cổ và sừng bị biến dạng, yếu và liệt một phần cơ hông. Nếu thay khớp sau, thành cơ sẽ mất đi, lại cắt bao bọc khớp vốn đã yếu, dù có đường nối thì vẫn khác trước. Do cùi nhỏ nên việc thay khớp trước sẽ gây khó khăn cho việc đóng tay nắm.
Bác sĩ chọn chỉ phẫu thuật trên đường siêu âm. Đây là kỹ thuật thay khớp háng mới trên thế giới, chưa được nhiều nơi ở Việt Nam áp dụng. Vết mổ nhỏ, có ưu điểm là giữ được thành cơ phía sau và bao bọc khớp phía trước nên hạn chế tình trạng trật khớp. Sau 45 phút phẫu thuật ngày 13/8 và 5 ngày vật lý trị liệu, bệnh nhân đã có thể đi lại bằng hai nạng và nẹp như trước. Phẫu thuật thay khớp háng. Ảnh do bệnh viện cung cấp.
Bác sĩ Nam Anh cho biết, việc thay khớp háng có thể được thực hiện thông qua các đường rạch trước, sau hoặc rạch sau. Các đường rạch này phải cắt các cơ quanh khớp háng để vào khớp háng, đặc biệt là đường sau. Việc cắt cụt chi có thể khiến khớp háng bị lệch, đau và chậm hồi phục. Thay khớp háng trước không cắt được cơ nhưng khó đặt tay cầm, nhất là đối với những bệnh nhân có cổ xương đùi ngắn, tủy xương nhỏ. Bao khớp trên gắn vào bao khớp để bảo tồn thành cơ phía sau và bao khớp phía trước, giúp chống trật khớp và giảm đau sau mổ, bệnh nhân có thể đi lại sớm vào ngày hôm sau. Nhiều bệnh nhân đã thực hành kỹ thuật này tại Bệnh viện Nguyễn Sâm Phúc và hiệu quả rất tốt.
Lê Phương