Vào ngày 4 tháng 8, bệnh nhân đột nhiên bất tỉnh. Gia đình đã yêu cầu nhân viên y tế đến nhà anh ta để kiểm tra, nhưng anh ta không thể đo được huyết áp của mình, vì vậy anh ta đã chuyển anh ta đến một bệnh viện địa phương. Tại đây anh được giải cứu và sau đó được chuyển đến bệnh viện trung tâm. Bác sĩ kiểm tra và chẩn đoán bệnh nhân có bất thường động mạch chủ loại A, có tim và mạch máu lên não bị tổn thương nghiêm trọng. Bệnh nhân cần phẫu thuật ngay lập tức, đặc biệt là một phẫu thuật rất phức tạp. Bác sĩ khuyên gia đình nên chuẩn bị trước.
Trước tình trạng bệnh nặng của bệnh nhân, gia đình hy vọng sẽ về nhà và chờ chết. Khi anh trở về nhà, cả nhà đã có cuộc thảo luận và sau đó quyết định đưa anh đến Bệnh viện Hữu nghị Việt Cộng để “vẫn còn nước”.
Việt Cộng Phẫu thuật lồng ngực tim mạch Bác sĩ Bệnh viện Vũ Ngọc Tử tuyên bố rằng bệnh nhân được nhập viện vào ngày 5 tháng 8 với bất thường động mạch chủ loại A cấp tính, tắc nghẽn mạch máu não, suy hô hấp và suy thận nặng. Bệnh nhân nhập viện trong tình trạng hôn mê, ý thức, kích thích nặng, hạ huyết áp, suy hô hấp nặng và suy thận độ III. Bộ phim cho thấy một bệnh nhân bị phù phổi nặng, động mạch phải cung cấp cho não phải bị chặn và toàn bộ hệ thống động mạch chủ từ ngực đến bụng có đầu rắn. Bác sĩ đã hồi sức hệ thống hô hấp, dùng thuốc trợ tim tiêm tĩnh mạch và thực hiện phẫu thuật khẩn cấp.
Phẫu thuật thay thế tim và hệ thống mạch máu não có thể kéo dài hơn 8 giờ dưới tác động của hệ thống tim và phổi nhân tạo, để kiểm soát nhiệt độ cơ thể đến hàng chục độ C dưới nhiệt độ cơ thể bình thường. . Đây là những kỹ thuật rất khó, sẽ ảnh hưởng nghiêm trọng đến việc cung cấp máu cho toàn cơ thể và rất có thể gây ra các bệnh hậu phẫu nghiêm trọng, chẳng hạn như suy đa tạng, chảy máu nghiêm trọng … Tuy nhiên, với sự trợ giúp đầy đủ của toàn đội, mọi thứ thông suốt.
Hiện tại, tình trạng của bệnh nhân ổn định hơn nhiều sau phẫu thuật, không bị suy hô hấp. Nhịp tim, huyết áp và suy thận của anh đều được cải thiện.
Động mạch chủ là mạch máu chính mang máu từ tim đến các cơ quan. Thành động mạch chủ bao gồm ba lớp: lớp trong cùng là lớp nội mô, lớp giữa là lớp giữa và lớp ngoài là lớp ngoài. Ba lớp này kết hợp với nhau tạo thành động mạch chủ bền bỉ chống lại huyết áp cao suốt đời. Vì một số lý do, lớp nội mô bị tách ra và máu trong động mạch được chia thành các phần riêng biệt, khiến phần này bị sưng lên và có nguy cơ vỡ bất cứ lúc nào.
– Động mạch chủ Rắn loại A được coi là loại nguy hiểm nhất. Nếu bệnh nhân không được phẫu thuật kịp thời, anh ta gần như chắc chắn sẽ chết. Bóc tách động mạch chủ có thể gây ra các biến chứng, chẳng hạn như vỡ động mạch chủ trong khoang màng tim, dẫn đến chèn ép tim hoặc vỡ màng phổi và trung thất. Mở van động mạch chủ cấp tính có thể dẫn đến suy tim sung huyết nghiêm trọng …
Phó giáo sư Nguyễn Hữu Uoc, Giám đốc Phẫu thuật Tim mạch, cho biết động mạch chủ cấp A là một bệnh tim mạch rất nghiêm trọng khiến bệnh nhân sống trong tình trạng nguy hiểm. Trong số đó, chẩn đoán nhanh và phẫu thuật khẩn cấp là bắt buộc. Các tài liệu thế giới chỉ ra rằng nếu không được can thiệp kịp thời, bệnh nhân sẽ tử vong 25% vào ngày đầu tiên sau khi khởi phát, 50% sau 3 ngày, 80% sau 2 tuần và 90% trong tháng đầu tiên sau khi khởi phát. -Điều này thường xảy ra khi thời tiết thay đổi đột ngột. Các yếu tố nguy cơ phổ biến chính của bóc tách thành động mạch chủ là tăng huyết áp do xơ vữa động mạch (gặp ở người cao tuổi) hoặc các bệnh bẩm sinh tạo nên thành động mạch (như bệnh Marfan).
Trong 10 năm qua, Bệnh viện Hữu nghị của Đảng Cộng sản Việt Nam đã thực hiện các ca phẫu thuật khẩn cấp thường xuyên để điều trị 250 trường hợp thiếu máu động mạch chủ loại A, hầu hết ở phía bắc và tỷ lệ khán giả vượt quá 90%, tương đương với nhiều nước phát triển trên thế giới. Quốc gia. Tuy nhiên, do các bệnh nghiêm trọng và biến chứng phức tạp, mọi trường hợp thiếu máu động mạch chủ loại A vẫn được coi là một thách thức lớn.